ВАЛЬГУС СТОП У РЕБЁНКА

Вальгус у ребёнка 1 года и до 4-х лет, как правило, является нормой.

Нельзя рассматривать развитие стоп как отдельный компонент организма. Ноги малыша развиваются и претерпевают изменения везде, начиная с тазобедренных суставов и заканчивая стопами.

Все дети рождаются с О-образной деформацией ног. К 3 годам она переходит в Х-образную. Позже, к годам 6-7, ноги выпрямляются и остаются такими до завершения роста скелета.

Схематично эволюция развития ног ребёнка показана на фото ниже.

В самом начале своей ходьбы ребёнку нужно научиться сохранять равновесие при сравнительно малой опорной поверхности и высоком расположении центра тяжести. Далее укрепляется мышечно-связочный «корсет» тела, и форма ног, обычно, выравнивается. Это значит, что стопа, голень, колено и бедро центруются и выстраиваются по одной линии – вертикальной оси нижней конечности.

Ребёнок продолжает расти, и меняется позиционная установка стоп, форма и индивидуальные изгибы сводов стоп. К 8-9 годам стопы должны занять нейтральную позицию, когда средняя линия пяточной кости лежит близко (+5 градусов) к вертикальной оси голени и всей нижней конечности.

В подростковом возрасте появляется риск неправильного развития стоп из-за эндокринных перестроек в организме. К тому же, большую роль ещё играет пол, генетические особенности и средовые факторы.

Массаж не выпрямляет ноги. Это и не нужно в случае физиологического вальгуса. Массаж помогает насытить мышцы кислородом, улучшить их питание. А помочь справиться с вальгусом может лечебная гимнастика и корректно подобранная врачом терапия.

В 98% случаев вальгус требует не лечения, а только наблюдение у ортопеда. Но если врач отмечает вальгус у ребёнка 5 лет и утверждает, что это уже патология (на основе проведённых исследований), то им нужно целенаправленно заниматься.

Скорректировать вальгус на первых порах до 5-8 лет можно с помощью ЛФК. Гимнастика заставляет мышцы ног работать и помогает справиться с вальгусом.

Подробнее о важности лечебной гимнастики, о влиянии неправильной обуви на развитие мышц стопы можно прочитать тут. Там же есть пример комплекса для тренировки мышц стопы и правила пользования им.

Почему же я советую поощрять ребёнка брать стопы в рот? Посмотрите на фото ниже.

Вот здесь как раз представлен пример вальгуса.

Стопа заваливается внутрь. Возникает чрезмерная пронация. Если через центр ноги провести прямую (линии отмечены на фото), то стопы будут как бы образовывать Х, а подошвы стоп стремятся кнаружи.

Пронация – это способ постановки стопы, при котором подошва поворачивается к внутреннему своду стопы относительно опорной поверхности.

Супинация – это механизм стопы, который позволяет ей выворачиваться во внешнюю сторону.

Когда же грудничок берет ножку в рот, его стопа находится в положении супинации. Такое положение прямо противоположно пронации. Другими словами, подошва стопы смотрит ребёнку в лицо, то есть внутрь.

Грудничок делает это в результате генетически заложенной программы. А еще при сосании пальцев на ножке тазобедренный сустав малыша находится в наилучшем физиологичном положении для профилактики дисплазии тазобедренных суставов. Ножка отведена, согнута и находится в наружной ротации.

На видео ниже ребёнок во время сеанса массажа сосет пальцы ног и тем самым сам делает профилактику вальгуса и дисплазии тазобедренных суставов.

Сосание пальцев ног – случай, когда взрослый должен не мешать грудничку делать то, что диктует ему сама природа.

Этот базовый прием профилактики вальгуса, дисплазии ТБС используется и в моих онлайн-курсах массажа и ЛФК для детей до года. Занятия включают массаж, лечебную гимнастику и упражнения на фитболе. Курс идет с обратной связью от детского массажиста и возможностью задавать вопросы неврологу, ортопеду и педиатру.